冈上肌肌腱炎部分患者可能自愈，但多数需要干预治疗。冈上肌肌腱炎是肩关节周围肌腱的慢性劳损性炎症，主要因过度使用、姿势不良或退行性变引起。
症状较轻时，减少肩部活动、避免提重物或反复抬臂动作，配合局部热敷，可能使炎症逐渐消退。急性期疼痛明显者可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解症状。部分患者通过3-6个月的保守治疗，如超声波理疗、针灸等，肌腱损伤可得到修复。
若存在肌腱钙化、部分撕裂或持续疼痛超过3个月，自愈概率显著降低。此类情况需关节腔注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液，或进行体外冲击波治疗。完全性肌腱断裂者需关节镜手术修复，术后康复训练对功能恢复至关重要。
冈上肌肌腱炎患者应避免长时间保持固定姿势，睡眠时勿压患侧。可进行钟摆运动、爬墙训练等低强度康复锻炼，但需在疼痛耐受范围内。若休息2周无改善或出现夜间痛、活动受限加重，须及时就诊评估肌腱损伤程度。日常注意补充蛋白质、维生素C促进肌腱修复，控制血糖以减少炎症反应。