膝盖下面疼痛是啥原因

张博 骨科 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

膝盖下面疼痛可能与髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤、滑囊炎、痛风性关节炎等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

1、髌腱炎

髌腱炎多因运动过度导致髌腱反复牵拉损伤,表现为膝盖下方髌骨处刺痛,上下楼梯时加重。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症,配合超声波治疗促进修复。

2、胫骨结节骨软骨炎

青少年多见,因胫骨结节骨骨骺未闭合时受髌腱反复牵拉引发,膝盖下方骨性凸起处红肿热痛。需减少跑跳活动,急性期冰敷,必要时使用布洛芬混悬液镇痛。

3、半月板损伤

膝关节扭转易致半月板撕裂,疼痛位于关节间隙下方,伴弹响和卡顿感。轻度损伤可关节腔注射玻璃酸钠,严重者需关节镜下半月板缝合术。

4、滑囊炎

髌前滑囊或胫骨结节滑囊因摩擦、感染发炎,膝盖下方出现局限性肿胀和压痛。细菌性滑囊炎需用头孢克洛干混悬剂抗感染,慢性者可穿刺抽液并注射曲安奈德注射液。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在膝关节引发急性炎症,膝盖下方剧痛伴皮肤发亮。需服用非布司他片降尿酸,秋水仙碱片控制急性发作,同时严格低嘌呤饮食。

日常应避免长时间蹲跪或剧烈运动,运动前充分热身,佩戴护膝保护关节。超重者需减重以降低膝关节负荷,饮食注意补充钙和维生素D。若疼痛持续超过3天或出现关节变形、发热等症状,须立即就医排查骨折、感染等严重情况。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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