腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、暴力损伤、病理性骨折等原因引起。
1、卧床休息
稳定性腰椎骨折首选保守治疗，需绝对卧床4-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。期间定时轴向翻身预防压疮，进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。疼痛缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。
2、支具固定
适用于轻度压缩性骨折，定制胸腰骶支具可限制脊柱活动，减轻椎体负重。需持续佩戴12周以上，每4小时卸除支具进行皮肤护理。配合物理治疗可改善局部血液循环。
3、药物治疗
遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，鲑降钙素鼻喷剂抑制骨破坏，盐酸曲马多缓释片缓解疼痛。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠片，配合钙尔奇D片补充钙质。
4、微创手术
经皮椎体成形术适用于老年骨质疏松性骨折，通过穿刺向椎体注入骨水泥稳定骨折。椎弓根螺钉内固定术用于不稳定骨折，采用小切口置入钉棒系统重建脊柱稳定性。
5、开放手术
严重爆裂骨折需行椎管减压植骨融合术，清除压迫神经的骨块，使用钛网融合器重建椎体高度。合并脊髓损伤者可能需椎板切除减压，术后配合高压氧治疗促进神经恢复。
腰椎骨折康复期需保持每日1000毫克钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。避免弯腰搬重物，坐立时使用腰靠维持生理曲度。逐步进行游泳、五点支撑等低冲击运动，定期复查骨密度。戒烟限酒，预防跌倒，骨质疏松患者建议使用防滑浴室垫和拐杖辅助行走。