压缩腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放性手术等方式治疗。压缩腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、高处坠落、交通事故等原因引起。
1、卧床休息
轻度压缩腰椎骨折患者需严格卧床4-8周，避免腰部负重和剧烈活动。卧床期间建议使用硬板床，保持脊柱中立位，可通过轴向翻身预防压疮。疼痛缓解后可在医生指导下逐步进行腰背肌功能锻炼。
2、支具固定
稳定性骨折可选择定制支具外固定，常用腰围或胸腰骶矫形器。支具需佩戴8-12周，每日除洗漱外持续使用，能有效限制脊柱活动并维持骨折复位。佩戴期间需定期复查X线观察骨折愈合情况。
3、药物治疗
急性期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，配合碳酸钙D3片改善骨质疏松。伴有神经症状者可短期使用甲钴胺片营养神经。疼痛剧烈时可能需要盐酸曲马多缓释片进行镇痛治疗。
4、微创手术
椎体成形术适用于骨质疏松性压缩骨折，通过穿刺向椎体内注入骨水泥稳定骨折。经皮椎弓根螺钉固定术能最小化组织损伤，适合椎体压缩不超过50%的患者。微创手术创伤小且恢复快。
5、开放性手术
严重骨折伴神经压迫需行椎管减压植骨融合内固定术，通过后路或前路重建脊柱稳定性。多节段骨折可能需行长节段固定，术后需佩戴支具3-6个月。手术风险包括内固定失败和邻近节段退变。
压缩腰椎骨折患者康复期需加强营养摄入，每日补充800-1200mg钙质和400-800IU维生素D。恢复期应避免弯腰搬重物，循序渐进进行游泳、步行等低冲击运动。定期复查骨密度，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。