梅毒治疗需根据分期选择青霉素类药物治疗，早期梅毒可通过苄星青霉素注射治疗，晚期或神经梅毒需使用水剂青霉素静脉滴注。治疗期间需定期复查血清学指标，避免性接触并通知性伴侣共同检查。
1、早期梅毒治疗
一期、二期或早期潜伏梅毒首选苄星青霉素注射液肌肉注射，每周1次连续3周。青霉素过敏者可选用多西环素片或盐酸四环素胶囊替代治疗，但孕妇及儿童禁用四环素类药物。治疗后需在6-12个月内进行非梅毒螺旋体血清学试验滴度监测。
2、晚期梅毒治疗
晚期潜伏梅毒或病程超过1年的患者需接受苄星青霉素注射液每周注射连续3周，或普鲁卡因青霉素注射液每日肌注连续20天。心血管梅毒患者治疗前需预防吉海反应，可口服泼尼松片预处理3日。
3、神经梅毒治疗
确诊神经梅毒需住院进行水剂青霉素静脉滴注，每4小时1次连续14天，后续改用苄星青霉素肌注巩固治疗。
4、妊娠梅毒处理
孕妇确诊梅毒应立即开始青霉素治疗，早期妊娠使用苄星青霉素可预防90%以上先天梅毒。青霉素过敏者需进行脱敏治疗后用药，禁用四环素及多西环素。治疗后每月复查血清学试验至分娩。
5、随访与监测
所有患者治疗后第3、6、12个月需复查快速血浆反应素试验滴度，神经梅毒患者需每6个月复查脑脊液至细胞计数正常。血清学抗体滴度下降4倍以上视为治疗有效，若未达标需重新评估治疗方案。
梅毒治疗期间应避免性生活直至血清学转阴，性伴侣需同步接受检测和治疗。保持规律作息与均衡饮食有助于免疫力恢复，适当补充维生素B族和优质蛋白可促进组织修复。治疗后出现发热、头痛等吉海反应症状时需及时就医，日常注意个人卫生用品单独使用，治疗后2年内定期随访可有效预防复发。