大牙根部疼痛可能由龋齿、牙周炎、根尖周炎、牙隐裂、智齿冠周炎等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、拔牙手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，当龋坏深入牙本质接近牙髓时，可能刺激牙神经引发根部钝痛。早期表现为进食冷热酸甜食物时敏感，后期可能出现持续性疼痛。治疗需清除腐坏组织后填充，常用复合树脂或玻璃离子水门汀材料修复缺损。
2、牙周炎
牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，牙龈萎缩导致牙根暴露后，可能对机械刺激或温度变化敏感。伴随牙龈出血、口臭、牙齿松动等症状。需进行龈上洁治和龈下刮治，配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏等局部药物。
3、根尖周炎
根尖周炎多由牙髓感染扩散至根尖区引起，表现为咬合痛和叩击痛，可能伴有牙龈脓肿。X线片可见根尖阴影。急性期需开髓引流，慢性期行根管治疗清除感染源，必要时配合服用阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物。
4、牙隐裂
牙齿表面微小裂纹可能延伸至根部，咀嚼时裂缝张合刺激牙周膜引发疼痛。常见于咬硬物后发生，冷热刺激可加重症状。浅表裂纹可通过调磨咬合面缓解，深裂纹需做全冠修复或根管治疗。
5、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织发炎时，可能放射至邻牙根部产生胀痛，伴随张口受限、颌下淋巴结肿大。需用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，急性期口服头孢克肟分散片，炎症消退后评估是否需拔除智齿。
日常应注意早晚使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面菌斑，每半年进行一次口腔检查。避免用患牙咬硬物，减少碳酸饮料摄入。出现持续性疼痛或牙龈肿胀时，应及时到口腔科就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙痛更需尽早就医。