大牙只剩牙根时，通常需要根据牙根健康状况选择保留修复或拔除后种植修复。处理方式主要有根管治疗后桩核冠修复、拔牙后种植修复、活动义齿修复、固定桥修复、正畸牵引保留牙根等。
1、根管治疗后桩核冠修复
当牙根长度足够且周围牙槽骨吸收不超过根长三分之一时，可通过根管治疗清除感染组织，在根管内放置纤维桩增强固位，最后用全冠修复牙齿形态。该方法能最大限度保留天然牙根，避免邻牙磨损，但要求牙周膜完整且根尖无炎症。
2、拔牙后种植修复
若牙根严重龋坏达龈下3毫米以上或伴有根尖周病变，需拔除残根后植入种植体。种植牙无需磨损邻牙，咀嚼效率接近天然牙，但需要3-6个月骨整合期，不适合严重骨质疏松患者。
3、活动义齿修复
对于多颗牙缺失伴牙根残留的情况，可制作带有支托和卡环的活动义齿。该方式价格较低且可自行摘戴清洁，但异物感明显，长期使用可能加速牙槽嵴吸收。
4、固定桥修复
需将两侧健康邻牙磨小作为基牙，制作连冠式修复体。适合单颗牙缺失且邻牙有充填治疗史的患者，修复后稳定性较好，但会损伤正常牙体组织。
5、正畸牵引保留牙根
对于青少年患者龈下断根距牙槽嵴顶小于5毫米时，可通过正畸装置缓慢牵引牙根至合适位置再行修复。该方法能保留活髓但疗程较长，需配合使用氢氧化钙糊剂预防根吸收。
日常应注意使用含氟牙膏配合软毛牙刷清洁残根周围，避免用患侧咀嚼硬物。修复后每半年进行口腔检查，及时清除牙菌斑。吸烟患者需控制吸烟量以减少种植体周围炎风险，糖尿病患者应维持血糖稳定以促进创口愈合。修复体使用过程中出现松动或疼痛需立即复诊调整。