板牙根部疼痛是怎么回事

张天奇 口腔科 副主任医师
山东省立医院

板牙根部疼痛可能由龋齿、牙周炎、根尖周炎、牙齿隐裂、智齿冠周炎等原因引起,可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、拔牙手术等方式治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变,当龋坏深入牙本质接近牙髓时,可能引发根部放射性疼痛。早期表现为冷热刺激敏感,后期可能出现自发性钝痛。治疗需清除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂充填,严重时需配合氢氧化钙盖髓剂保护牙髓。

2、牙周炎

牙周炎是牙周组织慢性炎症,牙槽骨吸收会导致牙齿松动和根部隐痛。常伴随牙龈出血、口臭等症状。治疗包括龈上洁治术清除牙结石,配合盐酸米诺环素软膏局部用药,重度病例需进行翻瓣术。

3、根尖周炎

根尖周组织感染会引起持续性跳痛,患牙有浮出感,叩诊疼痛明显。多由牙髓坏死发展而来,X线片可见根尖阴影。急性期需开髓引流,慢性期行根管治疗,必要时使用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。

4、牙齿隐裂

牙齿表面微小裂纹可能延伸至根部,咀嚼时出现定点性剧痛。冷测反应敏感但无龋损,可通过染色法确诊。浅裂可用全冠修复,深达牙根的纵裂往往需要拔除患牙。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织发炎会辐射至邻牙根部,伴有张口受限和颌面部肿胀。治疗需用复方氯己定含漱液冲洗盲袋,配合头孢克洛分散片抗感染,炎症消退后建议拔除阻生齿。

出现板牙根部疼痛应避免咀嚼硬物,每日使用巴氏刷牙法清洁口腔,饭后用牙线清除邻面菌斑。建议每半年进行专业洁牙,发现牙龈出血或牙齿敏感及时就诊。糖尿病患者需严格控制血糖,吸烟者应戒烟以减少牙周组织损伤风险。夜间磨牙患者可定制咬合垫保护牙齿。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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