一碰牙齿就痛怎么回事

李胜锋 口腔科学 主治医师
山东省立医院

一碰牙齿就痛可能由龋齿、牙本质敏感、牙髓炎、牙周炎、牙齿隐裂等原因引起,可通过补牙、脱敏治疗、根管治疗、牙周治疗、牙冠修复等方式缓解。

1、龋齿

牙齿表面被细菌腐蚀形成龋洞,冷热刺激或触碰时暴露的牙本质神经末梢受刺激引发疼痛。龋齿初期可能仅有轻微酸痛,随着龋洞加深会出现明显刺痛。需及时清除腐坏组织并用复合树脂或玻璃离子水门汀充填。

2、牙本质敏感

牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质小管开放,外界刺激通过小管传导至牙髓引发短暂锐痛。使用含钾盐的脱敏牙膏如舒适达抗敏牙膏可封闭小管,严重者需医生进行氟化钠凝胶脱敏治疗。

3、牙髓炎

深龋或外伤导致牙髓组织感染,表现为自发痛和叩击痛,触碰可诱发剧烈跳痛。急性期需开髓引流缓解压力,后期行根管治疗清除坏死牙髓,常用根管充填材料如牙胶尖配合氢氧化钙糊剂。

4、牙周炎

牙周袋内细菌感染引发牙龈红肿,触碰牙齿时炎症波及牙周膜产生钝痛。需进行龈下刮治清除菌斑结石,配合盐酸米诺环素软膏等局部用药控制感染。

5、牙齿隐裂

咬硬物导致牙齿出现微小裂纹,咀嚼时裂纹受力扩张刺激牙髓神经。浅裂纹可用流动树脂充填,深达牙髓的裂纹需做全瓷冠保护或拔除患牙。

日常应使用软毛牙刷和含氟牙膏刷牙,避免横向用力刷牙导致楔状缺损。每半年进行一次洁牙和口腔检查,发现龋齿早期处理。减少进食过冷过热或酸性食物,牙本质敏感者可短期使用抗敏感牙膏。若疼痛持续超过3天或伴随牙龈肿胀、面部肿胀需立即就医,避免感染扩散引发颌骨骨髓炎等严重并发症。孕妇出现牙痛应及时到口腔科就诊,避免自行服用止痛药物影响胎儿。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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