牙齿一碰就痛是怎么了

张天奇 口腔科 副主任医师
山东省立医院

牙齿一碰就痛可能与龋齿、牙本质敏感、牙隐裂、牙周炎或根尖周炎等因素有关,建议及时就医检查明确病因。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,当龋洞较深接近牙髓时,冷热刺激或触碰可引发疼痛。早期表现为进食酸甜食物敏感,进展后可能出现自发性疼痛。需通过牙科检查确诊,治疗包括去除腐质后填充修复,常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。

2、牙本质敏感

牙龈退缩或釉质磨损导致牙本质暴露,外界刺激通过牙小管传导至神经引发短暂锐痛。常见于刷牙用力过度、长期酸性饮食等人群。可使用抗敏感牙膏如含氟化亚锡的舒适达牙膏,严重者需接受激光治疗或树脂封闭术。

3、牙隐裂

牙齿表面出现微小裂纹,咀嚼硬物时裂纹受力扩张刺激牙髓产生疼痛。裂纹较深时可伴随咬合不适或冷热刺激痛。需通过染色法或显微镜检查确诊,治疗方式包括树脂粘接、全冠修复,严重者需根管治疗。

4、牙周炎

牙周组织炎症导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收,牙齿松动后受力时出现钝痛。常伴随牙龈出血、口臭等症状。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治,可配合使用盐酸米诺环素软膏等局部药物。

5、根尖周炎

牙髓感染扩散至根尖区引发炎症,牙齿垂直叩痛明显,可能伴随牙龈肿胀。X线片可见根尖阴影。需进行根管治疗清除感染源,急性期可口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染。

日常应注意采用巴氏刷牙法避免机械磨损,限制碳酸饮料等酸性食物摄入,每半年进行一次口腔检查。出现持续性疼痛或牙龈肿胀时须立即就诊,避免自行服用止痛药掩盖病情。对于牙本质敏感者,可使用软毛牙刷配合含钾盐的抗敏感牙膏,避免过冷过热食物交替刺激。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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