牙疼肿了半边脸可通过冷敷镇痛、抗生素治疗、根管治疗、切开引流、拔牙等方式缓解。牙疼肿胀通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、颌面部间隙感染等原因引起。
1、冷敷镇痛
早期面部肿胀可立即用冰袋包裹毛巾冷敷患侧，每次15分钟间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。避免热敷以免加重充血。同时用淡盐水漱口保持口腔清洁，饮食选择温凉软食。
2、抗生素治疗
细菌感染引起的肿胀需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素。牙髓炎或根尖周炎可能伴随跳痛和咬合不适，需配合布洛芬缓释胶囊镇痛。禁止自行调整用药剂量。
3、根管治疗
深龋或牙髓坏死导致的肿胀需进行开髓引流，清除坏死组织后完成根管预备与充填。治疗期间可能出现暂时性胀痛，需避免用患牙咀嚼。严重根尖病变需配合使用盐酸米诺环素胶囊控制感染。
4、切开引流
颌面部间隙感染形成脓肿时，需在局麻下切开排脓并放置引流条。术后用复方氯己定含漱液漱口，口服头孢丙烯分散片预防感染。伴有发热或张口困难需静脉输注注射用头孢曲松钠。
5、拔牙
无法保留的残根残冠或阻生智齿引发反复感染时需手术拔除。拔牙后24小时内禁止漱口，48小时内进食流质食物。糖尿病患者需提前控制血糖，服用阿司匹林肠溶片者需停药7天。
日常需保持口腔卫生，使用含氟牙膏早晚刷牙，配合牙线清理牙缝。每半年进行口腔检查，发现龋齿及时充填。避免用牙开瓶盖或咬硬物，控制甜食摄入频率。急性期肿胀期间禁止饮酒和辛辣饮食，睡眠时垫高枕头促进淋巴回流。若出现呼吸困难、高热等全身症状需立即急诊处理。