尽头牙肿了半边脸可通过局部冷敷、保持口腔清洁、使用抗生素药物、切开引流、拔牙等方式治疗。尽头牙肿痛通常由智齿冠周炎、根尖周炎、牙周脓肿、颌面部间隙感染、过敏反应等原因引起。
1、局部冷敷
智齿周围软组织肿胀初期可采用冷敷缓解。用毛巾包裹冰袋敷于患侧面部，每次10-15分钟，间隔1小时重复进行。冷敷能收缩血管减轻肿胀，但对化脓性炎症无效。若肿胀持续超过24小时或伴有发热，应及时就医。
2、保持口腔清洁
使用生理盐水或复方氯己定含漱液每日漱口3-4次，进食后及时清除食物残渣。智齿冠周炎患者可用过氧化氢溶液冲洗盲袋。口腔清洁可减少细菌滋生，但无法替代药物治疗。建议使用软毛牙刷避免刺激肿胀部位。
3、使用抗生素药物
细菌感染引起的肿胀需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克洛胶囊等抗生素。智齿冠周炎常伴厌氧菌感染，甲硝唑对厌氧菌效果显著。用药期间禁止饮酒，出现皮疹等过敏反应需立即停药。
4、切开引流
形成脓肿时需由口腔科医生行切开引流术。局部麻醉后切开波动感明显处，放置橡皮条引流脓液。术后需配合抗生素治疗，每日更换敷料。颌面部多间隙感染可能需住院行静脉抗生素治疗。
5、拔牙
反复发作的智齿炎症或阻生智齿建议拔除。急性炎症控制后2-3周是拔牙最佳时机。水平阻生智齿需采用翻瓣去骨法拔除，术后可能出现暂时性下唇麻木。糖尿病患者拔牙前需控制血糖，高血压患者需血压稳定后再手术。
尽头牙肿胀期间应避免辛辣刺激食物，选择温凉流质饮食。睡眠时抬高床头减轻面部充血。肿胀消退后需彻底治疗病因，阻生智齿建议尽早拔除防止复发。出现张口受限、呼吸困难等需急诊处理。日常注意口腔卫生，每半年进行口腔检查，及时发现并处理问题智齿。