一边的睾丸疼怎么回事

张国喜 泌尿外科 副主任医师
北京大学人民医院

一侧睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等原因引起,可通过抗感染治疗、手术复位、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染导致,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者会出现患侧睾丸肿胀、触痛明显,可能伴随发热寒战。需遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,或利巴韦林颗粒抗病毒治疗。急性期需卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎,表现为睾丸后方附睾区压痛、硬结,可能伴随排尿灼痛。致病菌以淋球菌、衣原体多见。可选用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素片进行抗感染治疗,配合局部热敷缓解症状。慢性期需避免久坐骑车。

3、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻会导致阴囊坠胀痛,站立时加重,可见蚯蚓状曲张静脉。轻度可穿专用托带裤改善循环,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。避免长时间站立或剧烈运动。

4、睾丸扭转

突发睾丸剧烈绞痛伴恶心呕吐需警惕睾丸扭转,多见于青少年。发病6小时内可通过手法或手术复位恢复血供,超过24小时可能需睾丸切除。属于泌尿外科急症,须立即就诊。

5、外伤或肿瘤

睾丸撞击伤会引起局部血肿和持续性疼痛,需超声排除睾丸破裂。睾丸肿瘤早期多为无痛肿块,晚期可出现钝痛。明确诊断后需根据病情选择肿瘤切除术或放化疗。

日常应避免睾丸部位受压或剧烈运动,穿着宽松透气内裤保持局部干燥。急性疼痛期可冰敷15-20分钟缓解肿胀,禁止自行服用止痛药掩盖症状。定期自查睾丸形态硬度变化,发现异常肿块、持续疼痛超过3天或伴随发热血尿时,须立即至泌尿外科就诊。饮食注意补充维生素C和锌元素,有助于生殖系统修复。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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