耳廓里面长了个疙瘩很疼可能是由毛囊炎、皮脂腺囊肿、外耳道疖肿、耳部湿疹或耳部软骨膜炎等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗或手术引流等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
1、毛囊炎
耳廓毛囊炎多因细菌感染毛囊导致，常见金黄色葡萄球菌感染。表现为局部红肿热痛的小疙瘩，可能伴随脓头形成。需保持患处清洁干燥，避免抓挠。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重时口服头孢呋辛酯片。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成囊肿，继发感染时会出现疼痛。囊肿质地较硬，表面皮肤可能发红。未感染时可观察，感染期需用碘伏苯宗溶液消毒，配合克拉霉素分散片抗感染。反复发作需手术切除。
3、外耳道疖肿
外耳道皮肤毛囊深部感染形成局限性脓肿，疼痛剧烈且可能放射至同侧头部。禁止自行挤压，可用温热盐水纱布湿敷缓解疼痛。医生可能开具左氧氟沙星滴耳液配合阿奇霉素胶囊治疗。
4、耳部湿疹
过敏或长期潮湿刺激导致耳廓皮肤炎症，出现丘疹、水疱伴刺痛瘙痒。需避免接触过敏原，保持耳部干燥。急性期可用硼酸洗液湿敷，配合丁酸氢化可的松乳膏外用。
5、耳部软骨膜炎
耳廓软骨膜细菌感染引发，表现为局部肿胀剧痛，可能伴随紫红色改变。需静脉注射头孢曲松钠等抗生素，形成脓肿时需切开引流。延误治疗可能导致耳廓畸形。
日常应注意避免频繁掏耳、保持耳部清洁干燥，游泳时使用防水耳塞。出现耳廓疙瘩伴疼痛时禁止自行挑破或挤压，疼痛持续超过3天或伴随发热、听力下降等症状需立即就诊。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强免疫力。耳部有湿疹倾向者需减少佩戴耳机时间，过敏体质人群应定期更换枕套等贴身物品。