耳朵有时里面疼有时外面疼可能由外耳道炎、中耳炎、颞下颌关节紊乱、神经性耳痛、耳部外伤等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、外耳道炎
外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，表现为耳道红肿、疼痛、瘙痒，疼痛可能从内部向外部放射。患者可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物，同时避免掏耳或进水刺激。
2、中耳炎
中耳炎多因感冒或咽鼓管功能障碍导致，疼痛常位于耳深部，可能伴随听力下降或耳鸣。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，慢性反复发作者需排查鼻咽部病变。
3、颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱可能引发牵涉性耳痛，表现为耳周或耳内阵发性钝痛，咀嚼时加重。可通过热敷、避免硬食缓解，严重者需口腔科进行咬合矫正或关节腔治疗。
4、神经性耳痛
三叉神经或舌咽神经受刺激时可能出现放射性耳痛，疼痛呈针刺样且位置不固定。可遵医嘱服用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等神经调节药物，同时需排查颅内病变。
5、耳部外伤
耳廓挫伤或耳道异物可能造成局部疼痛，外部可见淤血或破损。轻微损伤可冷敷后涂抹莫匹罗星软膏预防感染，严重撕裂伤需清创缝合。
日常需避免用力擤鼻、过度掏耳等行为，保持耳道干燥清洁；耳痛持续超过48小时或伴随发热、眩晕等症状时应及时就诊。睡眠时避免压迫患侧，饮食宜清淡以减少黏膜刺激，急性期可适当冷敷缓解肿胀疼痛。