子宫肌瘤治好后一般不会影响怀孕，但具体是否影响需结合肌瘤位置、手术方式及术后恢复情况综合评估。
若肌瘤为浆膜下或肌壁间小肌瘤且未损伤子宫内膜，术后3-6个月子宫修复良好时，妊娠概率与常人无异。此时肌瘤复发概率较低，妊娠后激素变化也较少诱发肌瘤再生。黏膜下肌瘤即使通过宫腔镜微创手术切除，术后子宫内膜需更长时间修复，建议避孕6-12个月。若肌瘤体积较大或曾行开腹手术，可能形成盆腔粘连影响输卵管功能，需通过超声监测排卵及输卵管通畅性评估生育力。
少数患者若接受子宫动脉栓塞术或全子宫切除术，前者可能导致卵巢供血不足影响卵泡发育，后者则完全丧失妊娠能力。术后出现宫腔粘连、子宫瘢痕愈合不良等情况时，可能增加流产、早产或胎盘植入风险。对于有生育需求者，建议术前与医生充分沟通保留生育功能的手术方案。
子宫肌瘤术后患者计划怀孕前，建议通过超声检查评估子宫恢复状态，孕早期需加强监测胚胎发育情况。日常避免高雌激素饮食如蜂王浆、动物内脏，规律运动控制体重，补充叶酸及维生素E有助于改善子宫内膜容受性。若备孕半年未成功，应及时进行生殖激素、输卵管造影等专项检查，必要时考虑辅助生殖技术干预。