怀疑自己得胃癌时可通过胃镜检查、肿瘤标志物检测、影像学检查、病理活检、幽门螺杆菌检测等方式确诊。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯、遗传因素、慢性胃病恶变、环境致癌物暴露等原因引起。
1、胃镜检查
胃镜是诊断胃癌的首选方法，可直接观察胃黏膜病变并取组织活检。早期胃癌可能表现为黏膜粗糙或微小溃疡，进展期可见肿块或巨大溃疡。检查前需空腹8小时，术后2小时禁食。胃镜检查能明确病变范围，为后续治疗提供依据。
2、肿瘤标志物检测
CEA、CA19-9等肿瘤标志物辅助诊断胃癌，但特异性较低。指标升高需结合其他检查综合判断可能提示肿瘤存在或复发。检测需抽取静脉血，结果受炎症、吸烟等因素干扰。连续监测更有助于评估病情变化。
3、影像学检查
CT或MRI可评估胃癌浸润深度及转移情况，增强扫描能显示肿瘤血供。检查前需禁食4小时，服用造影剂可能引起轻微不适。影像学对判断手术可行性及分期有重要价值，但无法替代病理诊断。
4、病理活检
通过胃镜取得病变组织进行病理学检查是确诊金标准。可区分腺癌、印戒细胞癌等类型，检测HER2表达指导靶向治疗。取材需避开坏死区，通常3-5个工作日出结果。阴性结果不能完全排除胃癌可能。
5、幽门螺杆菌检测
碳13/14呼气试验或粪便抗原检测可查明幽门螺杆菌感染，该菌是胃癌重要诱因。阳性者需规范根除治疗，降低癌变风险。检测前需停用抗生素和抑酸药2-4周，避免假阴性。
日常需保持规律饮食，避免腌制、烧烤等高盐高亚硝酸盐食物，戒烟限酒。出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状应及时就医，胃癌高危人群建议每年胃镜检查。治疗期间注意少食多餐，选择易消化食物，适当补充优质蛋白和维生素，保持乐观心态配合治疗。