怀疑胃癌时通常需要做胃镜检查、病理活检、影像学检查、肿瘤标志物检测和幽门螺杆菌检测等检查。胃癌可能与遗传、饮食、感染等因素有关，建议及时就医明确诊断。
1、胃镜检查
胃镜检查是诊断胃癌的首选方法，可直接观察胃黏膜病变情况，同时可进行组织活检。检查前需空腹8小时以上，过程中可能引起轻微恶心不适，但一般可耐受。胃镜能发现早期微小病灶，对明确病变性质具有不可替代的作用。
2、病理活检
病理活检是通过胃镜取得可疑组织进行显微镜检查，是确诊胃癌的金标准。活检可明确肿瘤的病理类型、分化程度等信息，为后续治疗提供依据。通常需要3-5个工作日出具报告，若结果可疑可能需重复取材。
3、影像学检查
影像学检查包括CT、超声内镜和钡餐造影等，可评估肿瘤浸润深度、周围淋巴结转移及远处转移情况。CT能显示胃壁增厚和周围组织侵犯，超声内镜可精确判断肿瘤分期，钡餐造影适用于不能耐受胃镜检查者。
4、肿瘤标志物检测
肿瘤标志物如CEA、CA19-9等可作为辅助诊断指标，但特异性不高，需结合其他检查综合判断。这些标志物更多用于疗效监测和复发评估，单独升高不能确诊胃癌，正常值也不能完全排除肿瘤可能。
5、幽门螺杆菌检测
幽门螺杆菌感染与胃癌发生密切相关，可通过呼气试验、粪便抗原检测或胃黏膜活检确定感染状态。根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生风险，对慢性胃炎伴肠化生等癌前病变患者尤为重要。
胃癌检查期间应保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。检查后如有持续腹痛、呕血或黑便应及时就医。确诊胃癌后需根据分期选择手术、化疗或靶向治疗等综合方案，同时注意营养支持，定期复查监测病情变化。保持乐观心态，积极配合治疗有助于改善预后。