怀孕20周的胎儿身长约25厘米，体重约300克，相当于一个香蕉的大小。
怀孕20周属于孕中期，此时胎儿发育迅速。胎儿的头部约占身长的三分之一，面部特征逐渐清晰，眉毛和睫毛开始生长。皮肤呈现半透明状态，皮下脂肪尚未大量堆积。胎儿的四肢发育完善，手指和脚趾已完全分开，指甲开始形成。胎儿此时已具备吞咽和吸吮反射，并能做出踢腿、握拳等动作。内脏器官继续发育，心脏跳动有力，可通过听诊器听到胎心音。胎儿的神经系统进一步发育，开始对外界声音和光线产生反应。骨骼逐渐硬化，但仍有较大弹性。胎儿的性别在此时已可通过超声检查明确辨认。
孕20周时建议孕妇保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和钙的摄入，如瘦肉、鱼类、豆制品和乳制品。每天补充适量新鲜蔬菜水果以获取维生素和膳食纤维。避免高糖高脂饮食，控制体重合理增长。保持适度运动如散步、孕妇瑜伽等，避免剧烈运动和长时间站立。定期进行产前检查，监测胎儿发育情况。注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。保持心情愉悦，可通过音乐胎教与胎儿互动。出现异常胎动或不适症状应及时就医。