20周的胎儿身长通常为16-25厘米，体重约300-500克，相当于一个香蕉的大小。此时胎儿已具备基本器官功能，胎动逐渐明显。
20周是胎儿发育的关键阶段，胎儿的头部约占身长的三分之一，面部特征更加清晰，眉毛和睫毛开始生长。皮肤呈现半透明状态，皮下脂肪尚未充分积累。胎儿的听觉系统初步发育，能够感知外界声音。消化系统开始运作，胎儿会吞咽羊水并产生胎便。四肢活动更加协调，孕妇可感受到明显的胎动。胎儿的性别在超声检查中通常可以辨认，但准确度受胎位影响。胎儿的心脏发育完善，心跳频率约为每分钟120-160次。神经系统快速发育，大脑开始形成沟回结构。胎儿的肾脏开始产生尿液并排入羊水。骨骼逐渐硬化，但仍有较大柔韧性以适应产道挤压。
孕妇需保持均衡饮食，每日增加约300千卡热量摄入，重点补充优质蛋白、铁和钙。避免长时间站立或剧烈运动，选择左侧卧位改善胎盘供氧。定期进行产前检查，监测胎心音和宫高变化。注意观察胎动规律，如12小时内胎动少于10次需及时就医。保持会阴清洁，预防泌尿系统感染。控制体重增长在孕中期每周不超过500克。避免接触烟草、酒精和电离辐射。出现阴道流血、持续腹痛或严重水肿应立即就诊。保持情绪稳定，可通过音乐胎教促进胎儿神经发育。