一级高血压患者通常无须立即服用降压药，可通过生活方式干预控制血压。若伴随糖尿病、心脑血管疾病等高危因素，则需遵医嘱用药。
一级高血压指收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱，属于轻度高血压范畴。对于无并发症的患者，优先推荐减盐、减重、规律运动等非药物措施。每日钠摄入量应控制在5克以内，每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，同时戒烟限酒。通过3-6个月的生活方式调整，多数患者血压可降至正常范围。
合并糖尿病、慢性肾病、左心室肥厚等靶器官损害时，或经过6个月生活方式干预后血压仍未达标者，需启动药物治疗。常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片等。药物选择需根据个体情况由医生评估，避免自行用药。
一级高血压患者应每日监测血压并记录，定期复查血脂、血糖等指标。饮食上增加全谷物、绿叶蔬菜及低脂乳制品摄入，减少加工食品和饱和脂肪酸。保持情绪稳定，避免熬夜或过度劳累，若出现头晕、心悸等不适症状应及时就医调整治疗方案。