冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧或坏死的心脏疾病，主要表现为心绞痛、心肌梗死等症状。
1、病因机制
冠心病主要由冠状动脉内脂质沉积形成粥样斑块，导致血管狭窄或闭塞。高危因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟及遗传倾向。斑块破裂可能引发血小板聚集，进一步阻塞血管。
2、典型症状
心绞痛是常见表现，多为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌，持续数分钟。心肌梗死时疼痛更剧烈且持久，伴随冷汗、恶心。部分患者仅表现为活动后气促或乏力。
3、诊断方法
冠状动脉造影是金标准，可直观显示血管狭窄程度。心电图可捕捉心肌缺血改变，运动负荷试验辅助评估心脏功能。血液检查如肌钙蛋白有助于确诊心肌梗死。
4、治疗措施
药物治疗包括阿司匹林肠溶片抗血小板、阿托伐他汀钙片调脂、单硝酸异山梨酯缓释片扩血管。严重者需支架植入或搭桥手术。生活方式干预需控制血压血糖并戒烟。
5、并发症风险
长期缺血可导致心力衰竭、心律失常。急性心肌梗死可能引发心源性休克或心脏骤停。二级预防需长期服用氯吡格雷片等药物降低复发风险。
冠心病患者需保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，优选深海鱼类补充不饱和脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。定期监测血压血脂，遵医嘱调整药物剂量，出现胸闷加重时立即就医。