冠心病严重时可能引发心肌梗死、心力衰竭、心律失常甚至猝死。冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病，严重程度与血管狭窄程度、斑块稳定性及侧支循环代偿能力有关。
1、心肌梗死
冠状动脉完全闭塞会导致心肌持续性缺血坏死，典型表现为剧烈胸痛持续超过30分钟，伴有冷汗、恶心呕吐。需立即进行冠脉介入治疗或溶栓治疗，常用药物包括阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片、注射用重组链激酶。延迟治疗可能造成大面积心肌坏死。
2、心力衰竭
长期心肌缺血会导致心肌收缩力下降，出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。需使用沙库巴曲缬沙坦钠片、呋塞米片等药物改善心功能，严重者需植入心脏再同步化治疗起搏器。
3、恶性心律失常
缺血心肌电活动异常可能引发室性心动过速或心室颤动，表现为突发意识丧失、抽搐，需立即电除颤抢救。预防性用药包括盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片，高危患者需植入心律转复除颤器。
4、心源性猝死
急性冠脉综合征或严重心律失常可能导致心脏骤停，黄金抢救时间为发病后4分钟内。冠心病患者应避免过度劳累、情绪激动等诱因，家属需学习心肺复苏技能。
5、缺血性心肌病
长期慢性缺血会导致心脏扩大、心肌纤维化，最终发展为顽固性心力衰竭。治疗需联合使用盐酸伊伐布雷定片、螺内酯片等药物，终末期需考虑心脏移植。
冠心病患者应严格遵医嘱服用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片、调脂药物如阿托伐他汀钙片，定期复查血脂、血糖、血压等指标。保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，食用油不超过25克。进行适度有氧运动如快走、太极拳，每周累计150分钟，运动时心率控制在（220-年龄）×60%以下。戒烟并避免二手烟暴露，限制酒精摄入每日不超过25克。保持情绪稳定，保证每晚7-8小时睡眠，出现胸痛持续不缓解时立即舌下含服硝酸甘油片并就医。