心梗溶栓治疗后可能出现再灌注心律失常、出血、过敏反应、低血压、溶栓后血管再闭塞等并发症。溶栓治疗是通过药物溶解冠状动脉内血栓以恢复血流的方法，但可能伴随一定风险。
再灌注心律失常是溶栓后较常见的并发症，由于缺血心肌突然恢复血流导致电活动不稳定，可能表现为室性早搏、室速甚至室颤。出血风险与溶栓药物抑制凝血功能有关，轻者表现为牙龈出血、皮下瘀斑，重者可出现消化道出血或颅内出血。过敏反应多见于链激酶等生物源性溶栓剂，表现为皮疹、寒战甚至过敏性休克。低血压可能与溶栓药物扩张血管或心肌再灌注损伤有关，需密切监测血压变化。溶栓后血管再闭塞指血栓溶解后再次形成，多与残余血栓激活血小板或血管内皮损伤有关，需联合抗血小板治疗预防。
接受溶栓治疗后患者应绝对卧床24小时，避免剧烈活动增加出血风险；穿刺部位需加压包扎并定期观察有无渗血；饮食宜清淡易消化，避免过硬或过热食物刺激消化道；记录每日尿量及粪便颜色，警惕隐性出血；严格遵医嘱服用抗血小板药物，不可自行调整剂量；若出现头痛呕吐、意识改变或肢体活动障碍，需立即就医排除脑出血。出院后定期复查心电图、心肌酶及凝血功能，监测心脏康复情况。