原发性视网膜脱离的高发人群有哪些

王卫 眼科 副主任医师
中日友好医院

原发性视网膜脱离的高发人群主要有高度近视患者、中老年人、有眼外伤史者、糖尿病患者以及有家族遗传史者。

1、高度近视患者

高度近视患者眼轴较长,视网膜变薄且易出现变性区,玻璃体液化后牵拉视网膜可能导致裂孔形成。这类人群需避免剧烈运动,定期进行散瞳眼底检查,早期发现视网膜变性或裂孔可通过激光封闭治疗。

2、中老年人

50岁以上人群玻璃体逐渐液化收缩,容易与视网膜发生粘连牵拉。年龄增长还会导致视网膜营养供应下降,出现周边部格子样变性。建议每年检查眼底,若出现闪光感或飞蚊症加重应及时就诊。

3、眼外伤史者

眼球钝挫伤可能导致视网膜锯齿缘离断,开放性眼伤易引发玻璃体增殖性病变。外伤后需密切随访,出现视物变形或视野缺损时需排查视网膜脱离,必要时行玻璃体切割手术。

4、糖尿病患者

糖尿病视网膜病变晚期会出现增殖膜牵拉,血糖控制不佳者更易发生牵拉性视网膜脱离。需严格控制血糖血压,定期进行眼底荧光造影检查,必要时接受全视网膜光凝治疗。

5、家族遗传史者

马凡综合征等结缔组织疾病患者存在先天性视网膜周边变性,遗传性玻璃体视网膜病变家族成员发病概率显著增高。建议直系亲属进行基因筛查,儿童期开始建立眼底档案。

高危人群应避免跳水、蹦极等剧烈运动,控制好全身基础疾病,戒烟限酒,保证维生素A、叶黄素等视网膜营养素的摄入。日常注意用眼卫生,避免长时间疲劳用眼,出现突发视力下降、视野缺损等症状时须立即就医,争取在视网膜脱离发生前或早期进行干预治疗,以最大限度保留视功能。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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