苦参皂具有清热燥湿、杀虫止痒、利尿消肿等功效，主要用于湿热泻痢、皮肤瘙痒、小便不利等症状的治疗。
1、清热燥湿
苦参皂中的苦参碱和氧化苦参碱等成分能抑制肠道致病菌，改善湿热引起的腹泻、痢疾。常与黄连、黄柏等配伍使用，如复方苦参洗剂。
2、杀虫止痒
对疥螨、阴虱等寄生虫有杀灭作用，可缓解湿疹、疥疮导致的皮肤瘙痒。外用制剂如苦参凝胶需避开黏膜使用。
3、利尿消肿
通过促进钠离子排泄减轻水肿，适用于心源性或肾源性水肿辅助治疗，需配合利尿剂如呋塞米片。
4、抗心律失常
氧化苦参碱能延长心肌动作电位，用于室性早搏等心律失常，临床常用苦参素注射液。
5、抗肿瘤辅助
苦参总碱可抑制肿瘤细胞增殖，常作为肝癌、胃癌化疗辅助用药，如苦参碱氯化钠注射液。
使用苦参皂制剂时需注意，脾胃虚寒者慎用口服剂型，外用避免接触眼周；孕妇禁用注射剂；用药期间出现心悸、皮疹等不良反应应及时停药就医。日常可搭配薏苡仁、赤小豆等利湿食材，避免辛辣刺激饮食，保持患处清洁干燥以增强疗效。