磨工尘肺的高发人群主要有长期接触金属粉尘的磨工、防护措施不足的工人、工作环境通风不良的从业人员、有吸烟史的粉尘接触者以及既往有呼吸系统疾病史的劳动者。
1、长期接触金属粉尘的磨工
从事金属打磨、抛光等作业的工人长期暴露于高浓度金属粉尘环境，粉尘中的二氧化硅、金属氧化物等颗粒物易沉积在肺泡中。这类工人若每日接触粉尘超过4小时且工龄超过5年，肺部纤维化概率显著增加。典型症状包括渐进性呼吸困难、咳嗽伴金属味痰液，胸片可见弥漫性结节影。
2、防护措施不足的工人
未规范佩戴N95级别防尘口罩或使用失效过滤装置的从业人员，其呼吸道直接暴露于粒径小于5微米的可吸入粉尘。这类人群尘肺进展速度较快，可能在3-5年内出现肺功能明显下降，用力肺活量检测值常低于预计值的80%。
3、工作环境通风不良的从业人员
在封闭车间或未安装局部排风除尘系统的作业场所，粉尘浓度易超过国家规定的8小时时间加权平均浓度限值。持续暴露会导致支气管黏膜纤毛清除功能受损，胸部CT可能显示胸膜下弧形线状影伴小叶间隔增厚。
4、有吸烟史的粉尘接触者
烟草中的焦油会破坏呼吸道上皮屏障功能，与金属粉尘产生协同损伤效应。这类患者更早出现弥散功能障碍，动脉血氧分压多在60-80mmHg区间，肺活检可见含铁血黄素沉积与纤维化并存。
5、既往有呼吸系统疾病史的劳动者
患有慢性支气管炎、哮喘等基础疾病的个体，其气道防御机制本已受损。当接触研磨粉尘时，更易发生进行性肺间质病变，肺功能检查多表现为混合性通气障碍，部分患者可合并肺动脉高压。
建议相关从业人员每年进行高千伏胸片或低剂量CT检查，工作时严格佩戴符合GB2626-2019标准的防护口罩。企业应改进湿式作业工艺，安装旋风除尘器等工程防护设备。日常可进行腹式呼吸训练，保持工作服清洁，下班后及时清洗鼻腔。若出现持续干咳、运动后气促等症状，应立即脱离粉尘环境并到职业病防治院就诊。