胸片可以检查出部分肺癌，但存在漏诊概率。肺癌筛查主要依赖低剂量螺旋CT，胸片对早期肺癌或微小病灶的检出率较低。
胸片检查通过X射线成像能显示肺部较大肿块、肺门纵隔淋巴结肿大或胸腔积液等典型肺癌表现。中央型肺癌因靠近支气管且易形成阻塞性肺炎或肺不张，胸片检出率相对较高。周围型肺癌若直径超过1厘米且密度较高，也可能在胸片上呈现结节影。胸片对早期磨玻璃样病变、小于1厘米的微小结节或隐匿部位的病灶识别能力有限，漏诊率超过50%。低剂量螺旋CT具有更高分辨率，能发现2毫米以上的肺结节，是目前肺癌筛查的金标准。胸片检查结果异常需进一步通过CT、支气管镜或病理活检确诊。
建议40岁以上长期吸烟者、有肺癌家族史或职业暴露人群每年进行低剂量螺旋CT筛查。出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状时应及时就医，避免仅依赖胸片检查延误诊断。日常需戒烟并减少厨房油烟、空气污染等致癌物接触，保持规律作息和适度运动有助于降低肺癌风险。