拍胸片可以检查出部分肺癌，但存在漏诊概率。肺癌筛查主要依赖低剂量螺旋CT，胸片对早期肺癌或微小病灶的检出率较低。
胸片检查通过X射线成像能显示肺部较大肿块、肺门纵隔淋巴结肿大或胸膜转移等典型肺癌表现。中央型肺癌因靠近支气管和肺门区域，在胸片中更易被发现，可能表现为肺门阴影增宽、不规则团块或阻塞性肺炎。周围型肺癌若直径超过1厘米且密度较高，也可能在胸片上呈现为孤立性结节或毛玻璃样阴影。
胸片对早期肺癌的敏感性不足，可能遗漏小于5毫米的微小结节、磨玻璃样病变或隐匿于心脏、膈肌后方的病灶。部分腺癌或小细胞肺癌早期生长方式较隐匿，胸片难以捕捉细微变化。肺尖部、肋膈角等特殊解剖位置的病灶也容易因重叠影像干扰而漏诊。对于高危人群或疑似病例，胸片阴性时仍需结合CT进一步排查。
长期吸烟者、有肺癌家族史或接触石棉等致癌物的人群，建议每年进行低剂量螺旋CT筛查。出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状时，应及时就医完善肿瘤标志物、支气管镜等检查。日常需戒烟并避免二手烟暴露，保持室内通风减少油烟吸入，适量补充富含维生素A和硒的食物如胡萝卜、西兰花等，增强肺部抗氧化能力。