胸片可以初步筛查肺癌，但存在漏诊概率，确诊需结合CT等进一步检查。肺癌的影像学表现主要有结节影、团块影、毛刺征、胸膜凹陷征、肺门纵隔淋巴结肿大等。
胸片作为基础影像检查，能发现直径超过1厘米的肺部占位性病变。典型肺癌在胸片上可表现为边缘不规则的孤立性结节或肿块，部分伴有分叶状轮廓、毛刺样改变。中央型肺癌可能显示肺门阴影增宽或纵隔增宽，周围型肺癌可能伴随胸膜牵拉征。但胸片对早期肺癌、磨玻璃结节、小于1厘米的病灶检出率较低，且难以区分良恶性病变。
CT检查能更清晰显示病灶细节，包括微小钙化、空泡征、血管集束征等特征性表现，对肺癌诊断准确率显著高于胸片。增强CT可评估肿瘤血供情况，PET-CT能鉴别肿瘤代谢活性。最终确诊仍需通过支气管镜活检、经皮肺穿刺或手术切除后的病理检查。对于高危人群，低剂量螺旋CT是更优的筛查选择。
建议长期吸烟者、有肺癌家族史或职业暴露史的人群每年进行低剂量螺旋CT筛查，发现异常阴影时应及时到呼吸科或胸外科就诊。日常生活中需避免吸烟及二手烟暴露，注意防护空气污染，保持居室通风，出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状需立即就医检查。合理膳食中可增加十字花科蔬菜和富含维生素A的食物摄入，但任何饮食调节均不能替代规范医疗检查。