X线片可以检查肺癌，但检出率较低，通常需要结合其他检查手段进一步确诊。
X线片是肺癌筛查的常用基础检查方法，能显示肺部较大肿块或明显病变。对于直径超过1厘米的肿瘤或伴有肺不张、胸腔积液等继发改变时，X线片可呈现典型征象如分叶状阴影、毛刺征等。但该检查对早期肺癌尤其是磨玻璃结节、微小结节的敏感性不足，容易漏诊小于5毫米的病灶。同时纵隔、心影后方等特殊部位的肿瘤也常因组织重叠而难以被发现。
对于高度怀疑肺癌但X线片未发现异常的情况，需进行低剂量螺旋CT检查。CT具有更高分辨率，能发现更小病灶并评估淋巴结转移情况。最终确诊仍需依靠支气管镜活检或经皮肺穿刺获取病理证据。PET-CT则可进一步评估全身转移状况，为分期治疗提供依据。
建议40岁以上长期吸烟者、有肺癌家族史或职业暴露史的高危人群每年进行低剂量螺旋CT筛查。出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状时应及时就医，避免仅依赖X线片检查而延误诊断。日常需戒烟并减少厨房油烟、空气污染等危险因素接触，保持规律作息和适度运动有助于增强肺部抵抗力。