照X光可以查出部分肺癌，但存在漏诊概率。X光检查适用于早期筛查，但对微小病灶或特殊位置的肺癌敏感度较低，通常需结合CT等进一步检查。
X光胸片能显示肺部较大肿块、肺门增大或胸腔积液等典型肺癌征象，尤其对中央型肺癌检出率较高。检查过程快捷且辐射量低，适合大规模体检筛查。但X光对小于1厘米的结节、磨玻璃样病变或隐蔽部位如肺尖、脊柱旁的病灶容易漏诊，且难以区分肿瘤良恶性。
对于高危人群或疑似病例，低剂量螺旋CT是更精准的筛查手段，能发现90%以上的早期肺癌。若X光发现异常阴影，需进一步通过增强CT、PET-CT或穿刺活检明确诊断。部分特殊类型肺癌如肺泡癌可能在X光上仅表现为斑片状模糊影，极易误诊为肺炎或结核。
建议长期吸烟者、有肺癌家族史或职业暴露人群每年进行低剂量CT筛查，若X光检查发现可疑阴影应及时到呼吸科或胸外科就诊。日常需避免吸烟及二手烟暴露，注意厨房油烟防护，出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛等症状时不可仅依赖X光结果，应完善肿瘤标志物等综合检查。