老人牙疼伴随脸肿和发烧通常需及时就医，可能由牙周脓肿、根尖周炎、颌骨骨髓炎等感染性疾病引起，可通过抗生素治疗、切开引流、根管治疗等方式干预。
1、抗生素治疗
细菌感染是常见诱因，需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等药物控制感染。用药期间可能出现胃肠不适，需避免饮酒。
2、切开引流
形成脓液积聚时需手术排脓，局部麻醉后切开肿胀部位，放置引流条。术后需每日消毒换药，配合口服抗生素。
3、根管治疗
牙髓坏死或根尖病变需清除感染源，开髓后拔除坏死牙髓，封入氢氧化钙糊剂等消毒药物，最后充填根管。治疗需2-3次复诊。
4、镇痛处理
急性期可短期使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛，但需排除消化道出血风险。局部冷敷可减轻肿胀。
5、支持治疗
发热期间需补充水分，选择温凉流质饮食。监测体温变化，超过38.5℃可物理降温。保持口腔清洁用复方氯己定含漱液漱口。
日常需加强口腔护理，使用软毛牙刷清洁牙齿，定期洗牙清除牙结石。避免过硬过烫食物刺激患牙，糖尿病患者需严格控制血糖。出现牙龈出血、牙齿松动等表现时应尽早就诊，延误治疗可能导致感染扩散至颌面部间隙甚至全身。