直肠癌能否根治需根据分期决定，早期直肠癌通过规范治疗可能实现临床治愈，中晚期患者需综合治疗控制病情发展。
肿瘤局限于肠壁内且未发生淋巴结转移的早期直肠癌，根治概率较高。标准治疗包括根治性手术切除肿瘤及周围淋巴结，术后根据病理结果辅以放化疗。五年生存率可达较高水平，部分患者可实现长期无瘤生存。中晚期直肠癌因存在局部浸润或远处转移，完全根治难度较大。此时治疗目标转为延长生存期和提高生活质量，通常采用新辅助放化疗缩小肿瘤后手术，术后继续辅助化疗联合靶向治疗。即使无法根治，通过多学科综合治疗仍可使部分患者获得长期带瘤生存。
直肠癌患者应保持均衡饮食，适当增加优质蛋白和膳食纤维摄入，避免高脂高盐饮食。术后恢复期可进行散步等低强度运动，治疗期间需定期监测血常规和肿瘤标志物。出现排便习惯改变或腹痛加重等情况应及时复诊，所有治疗均需严格遵循医嘱并完成全程随访计划。