直肠癌手术能否根治需根据肿瘤分期决定，早期直肠癌通过手术可能达到根治效果，中晚期需结合放化疗等综合治疗。
对于肿瘤局限于肠壁内且未发生淋巴结转移的早期直肠癌患者，根治性手术切除肿瘤及周围组织后，五年生存率较高。此时手术是主要治疗手段，术后定期复查肠镜和肿瘤标志物即可。若肿瘤已侵犯肠壁全层或存在局部淋巴结转移，术后需辅助放化疗以降低复发概率。这类患者需长期随访，监测有无肝肺等远处转移。当肿瘤侵犯周围器官或存在远处转移时，手术目的转为缓解梗阻等症状，需联合靶向治疗等综合方案控制病情进展。
术后患者应保持低脂高纤维饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，避免辛辣刺激食物。建立规律排便习惯，每天进行提肛运动锻炼盆底肌。定期复查血常规、肝肾功能及影像学检查，出现便血、消瘦等症状及时就诊。保持乐观心态，家属需关注患者情绪变化并提供心理支持。