肝癌晚期仍可通过综合治疗手段控制病情进展，但完全治愈概率较低。主要治疗方式包括靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术、局部消融治疗和支持治疗等。
靶向治疗通过抑制肿瘤血管生成或阻断癌细胞信号传导发挥作用，常用药物有索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等，可能伴随手足皮肤反应、高血压等副作用。免疫治疗利用PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液激活免疫系统，部分患者可出现免疫相关性肺炎或结肠炎。姑息性手术适用于缓解胆道梗阻或肿瘤破裂出血，术后需密切监测肝功能。局部消融治疗包含射频消融和微波消融，对3厘米以下病灶有较好控制效果。支持治疗重点在于镇痛管理、腹水控制和营养支持，常用药物包括盐酸羟考酮缓释片、螺内酯片等。
对于肝功能Child-Pugh C级或全身转移患者，治疗重点转为提高生存质量。肿瘤广泛浸润门静脉时，多数治疗方案效果有限。存在严重肝硬化基础的患者对治疗耐受性较差。发生骨转移或脑转移后预后显著恶化。终末期患者需结合安宁疗护减轻痛苦。
肝癌晚期患者应保持高蛋白低脂饮食，适量补充支链氨基酸，每日分5-6次少量进食有助于减轻腹胀。可进行床边伸展运动改善循环，但需避免剧烈活动。定期监测甲胎蛋白和腹部超声，出现意识改变或呕血需立即就医。家属应学习基础护理技巧，帮助患者保持皮肤清洁和口腔卫生，必要时寻求专业疼痛团队指导。心理支持方面可参加病友互助小组，通过冥想或音乐疗法缓解焦虑情绪。