晚期肝癌通常难以完全治愈，但可通过综合治疗手段控制病情进展并延长生存期。主要治疗方式包括靶向药物治疗、免疫治疗、局部消融治疗、介入治疗以及对症支持治疗。
靶向药物治疗通过抑制肿瘤血管生成或阻断癌细胞信号传导发挥作用，常用药物包括甲磺酸仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片等，需配合基因检测结果选用。免疫治疗利用PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液激活人体免疫系统攻击肿瘤细胞，适用于部分特定基因表达患者。局部消融治疗采用射频消融或微波消融直接破坏肝内病灶，对3厘米以下肿瘤效果较好。介入治疗包含肝动脉化疗栓塞术，通过阻断肿瘤血供联合化疗药物灌注控制多发病灶。对症支持治疗涵盖腹水引流、止痛管理、营养支持等措施，重点改善患者生存质量。
部分患者经系统治疗后可能获得带瘤长期生存，但需持续监测甲胎蛋白水平和影像学变化。合并门静脉癌栓或远处转移者预后较差，需调整治疗方案。肝功能Child-Pugh分级C级患者耐受性差，治疗选择受限。存在严重并发症如肝性脑病或消化道出血时需优先处理急症。
晚期肝癌患者应保持清淡易消化饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清，限制动物脂肪摄入。可遵医嘱服用乳果糖口服溶液预防肝性脑病，每日监测体重和腹围变化。家属需协助记录疼痛评分及用药时间，避免擅自调整止痛药剂量。建议每2-3个月复查增强CT或MRI评估治疗效果，出现意识改变或呕血需立即急诊。参与临床试验或尝试中西医结合治疗前应充分评估风险收益比。