脑积水通过手术治疗通常可以有效缓解症状或治愈。手术方式主要有脑室-腹腔分流术、第三脑室底造瘘术等，具体效果需结合病因及病情严重程度评估。
脑积水手术的核心目标是重建脑脊液循环通路或建立替代引流途径。脑室-腹腔分流术通过植入分流管将多余脑脊液引流至腹腔吸收，适用于多数交通性和非交通性脑积水。第三脑室底造瘘术通过内镜在脑室底部造瘘，使脑脊液直接流入基底池，适用于导水管狭窄等梗阻性脑积水。术后需定期复查分流管功能，部分患者可能出现分流管堵塞、感染等并发症需要二次手术调整。先天性脑积水患儿早期手术干预可显著改善认知发育，继发于脑出血或感染的脑积水手术效果与原发病控制程度相关。
脑积水术后应避免剧烈运动及头部碰撞，遵医嘱定期进行头颅CT或MRI复查。保持切口清洁干燥，出现头痛呕吐、发热等症状需及时就医。日常注意补充优质蛋白和维生素促进恢复，可进行适度的认知训练帮助神经功能康复。术后3-6个月内避免潜水、高空坠落等可能引起颅内压剧烈波动的活动，长期随访中需关注分流管功能状态及神经系统发育情况。