睾丸积水不一定需要手术，多数情况下可通过保守治疗缓解，少数情况需手术干预。睾丸积水通常由鞘膜积液、炎症或外伤等因素引起，建议根据病因和病情严重程度选择治疗方案。
睾丸积水在婴幼儿中较为常见，多属于先天性鞘膜积液，随着生长发育可能自行吸收消退。对于无明显症状的轻度积液，医生可能建议观察等待，定期复查超声监测积液变化。部分患者可通过穿刺抽液配合药物注射治疗，如使用聚桂醇注射液促进鞘膜粘连闭合。
当积液量持续增加导致明显胀痛、影响日常生活或合并感染时，通常需要考虑手术治疗。常见术式包括鞘膜翻转术和鞘膜切除术，通过结扎鞘状突或切除病变鞘膜消除积液。术后需注意保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动防止阴囊水肿。
睾丸积水患者日常应避免长时间站立或重体力劳动，穿着宽松透气的内裤减少局部摩擦。饮食上限制高盐食物摄入以防水肿加重，可适当食用冬瓜、薏仁等利水食材。若发现阴囊体积突然增大、皮肤发红发热或伴随发热症状，应及时就医排查是否合并感染。术后恢复期间禁止性生活及骑跨运动，遵医嘱定期复查确保恢复效果。