怀孕时有甲减产后继续吃药一般可以喂奶，但需根据药物类型和甲状腺功能调整情况决定。左甲状腺素钠片等替代治疗药物通常不影响哺乳，而抗甲状腺药物需谨慎使用。
产后甲减患者若服用左甲状腺素钠片等甲状腺激素替代药物，药物通过乳汁分泌的量极少，对婴儿甲状腺功能无明显影响，哺乳期间可遵医嘱继续服药。需定期监测母亲甲状腺功能，保持促甲状腺激素在正常范围，避免剂量不足或过量。哺乳期母亲应每6-8周复查甲状腺功能，根据结果调整药量，同时观察婴儿是否有烦躁、腹泻等异常反应。
若产后需使用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物，药物可能通过乳汁影响婴儿甲状腺功能，需在医生指导下调整剂量或暂停哺乳。丙硫氧嘧啶片虽乳汁通过率较低，但仍需密切监测婴儿甲状腺功能。哺乳期间避免使用放射性碘治疗，服药与哺乳时间建议间隔4小时以上，减少药物通过乳汁的吸收量。
哺乳期甲减患者应保持均衡饮食，适量增加海带、紫菜等含碘食物，避免过量摄入十字花科蔬菜影响甲状腺素吸收。每日保证优质蛋白摄入，维持规律作息，避免过度疲劳。定期进行甲状腺超声检查，观察甲状腺形态变化。若出现心悸、多汗等甲亢症状或乏力、嗜睡等甲减加重表现，需及时就医调整治疗方案。哺乳期间避免自行增减药量，所有用药调整均需在内分泌科医生指导下进行。