腰椎间盘突出手术可能存在后遗症，但发生率较低。常见后遗症包括神经根粘连、硬膜外血肿、椎间隙感染等，多数可通过规范操作和术后护理避免。
腰椎间盘突出手术后可能出现神经根粘连，多因术中神经牵拉或术后瘢痕形成导致，表现为下肢麻木或疼痛加重，需配合康复训练和药物缓解。硬膜外血肿通常与术中止血不彻底相关，术后早期出现下肢肌力下降或排尿障碍时需紧急处理。椎间隙感染属于严重并发症，患者可能出现持续腰痛伴发热，需长期抗生素治疗甚至二次清创手术。部分患者术后可能遗留轻度腰痛，与脊柱稳定性改变或肌肉代偿有关，通过核心肌群锻炼可改善症状。极少数情况下可能发生脑脊液漏，导致头痛或切口渗液，需卧床休养及对症处理。
术后应严格遵循医嘱进行康复训练，初期避免弯腰搬重物，使用硬板床并保持正确坐姿。饮食上增加优质蛋白和钙质摄入促进组织修复，如牛奶、鱼肉等，同时控制体重减轻腰椎负荷。定期复查影像学评估恢复情况，出现异常症状及时就医。术后3个月内可逐步进行游泳、平板支撑等低冲击运动，增强腰背肌力量。戒烟限酒以改善局部血液循环，必要时可配合物理治疗缓解不适症状。