怀孕20天通常不建议进行人工流产。此时胚胎尚未形成，超声检查可能无法确认宫内妊娠，需等待至孕5周后明确妊娠状态再评估终止方案。
怀孕20天处于受精卵着床初期，此时血HCG检测可确认妊娠，但经阴道超声通常无法观察到孕囊。过早干预存在误诊风险，如宫外孕未排除时贸然用药可能导致输卵管破裂等严重并发症。医学上建议在孕5-7周进行药物流产，孕6-10周可考虑负压吸引术，具体方案需经超声确认孕囊位置及大小后制定。妊娠20天时若需终止妊娠，应完善血HCG动态监测，每48小时观察数值翻倍情况，排除异位妊娠风险。在此期间出现剧烈腹痛或阴道大量出血应立即就医。
确认妊娠后应避免剧烈运动和重体力劳动，保持外阴清洁干燥，每日更换棉质内裤，饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物预防贫血，禁止性生活及盆浴，按医嘱定期复查血HCG及超声，流产后需休息2周以上，观察出血量及组织物排出情况，1个月内禁止同房，出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时需急诊处理。