流产后20天一般不建议同房。流产后子宫内膜需要时间修复，过早同房可能增加感染风险或导致出血加重。
流产后子宫内膜处于修复期，宫颈口尚未完全闭合，此时同房可能将外界细菌带入宫腔，引发子宫内膜炎、盆腔炎等感染。感染可能表现为下腹痛、发热、异常分泌物等症状，严重时可能导致输卵管粘连，影响未来生育能力。流产后20天卵巢功能可能已恢复排卵，若未采取避孕措施，存在再次妊娠风险，而短时间内重复妊娠对子宫损伤较大。
少数女性流产后恢复较快，若复查超声确认宫腔内无残留、无感染征象，且阴道出血已停止10天以上，经医生评估后可考虑同房，但仍需严格做好避孕和清洁措施。流产后首次月经通常在4-6周恢复，建议等待月经复潮后再恢复性生活更为安全。
流产后应注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，勤换内裤。饮食上多摄入富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等，帮助身体恢复。术后1个月需复查超声，确认子宫恢复情况。若出现持续腹痛、发热、异常阴道流血或分泌物增多等情况，应及时就医。流产后避孕措施应至少维持6个月，为子宫内膜修复提供充足时间。