胃癌早期通常能治好，通过规范治疗可获得较好预后。早期胃癌指肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，未发生淋巴结转移，治疗方式主要有内镜下切除、手术切除、辅助化疗等。
1、内镜下切除
适用于黏膜内癌且直径小于2厘米的病灶，通过内镜黏膜下剥离术完整切除肿瘤组织。该方法创伤小、恢复快，5年生存率超过90%。术后需定期复查胃镜监测复发。
2、手术切除
针对黏膜下层浸润或较大病灶，采用根治性远端胃切除术或全胃切除术。手术需清扫区域淋巴结，术后病理确认无残留病灶者5年生存率可达80-90%。
3、辅助化疗
对存在脉管癌栓等高危因素患者，术后需联合替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液等药物进行4-6周期辅助化疗，可降低复发概率。化疗期间需监测骨髓抑制等不良反应。
4、靶向治疗
HER-2阳性患者可联合曲妥珠单抗注射液治疗。靶向药物需通过基因检测筛选适用人群，治疗期间定期评估心脏功能。
5、营养支持
治疗全程需保证每日每公斤体重30-35千卡热量摄入，优先选择乳清蛋白粉、短肽型肠内营养剂等易吸收营养素。术后早期采用少量多餐制，避免倾倒综合征。
胃癌早期患者治疗后需终身随访，第一年每3个月复查肿瘤标志物和胸腹CT，第二年每6个月复查，之后每年复查1次。日常饮食应细软易消化，避免腌制、烧烤类食物，戒烟限酒。适当进行散步、太极拳等低强度运动，保持BMI在18.5-23.9范围内。出现不明原因消瘦、黑便等症状时需及时就诊。