高血压合并心肌缺血患者通常需要住院治疗。心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等因素引起，住院可进行动态监测及强化干预。
高血压患者出现心肌缺血时，住院治疗能通过心电监护实时捕捉心律失常或ST段改变，及时调整降压及抗缺血药物方案。静脉输注硝酸甘油可快速缓解心绞痛，联合阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集，降低心肌梗死风险。住院期间还可完成冠状动脉造影评估血管狭窄程度，必要时行支架植入术。
若患者仅存在轻微ST-T改变且无胸痛症状，门诊调整药物并定期随访也可能控制病情。但需警惕无症状心肌缺血可能进展为急性冠脉综合征，居家监测血压和心率变化至关重要。
患者出院后应坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，每次30分钟，运动时心率控制在220-年龄×60%以下。定期复查血脂、血糖及心电图，随身携带硝酸甘油喷雾以备急用。家属需学习心肺复苏技能，发现持续胸痛超过15分钟立即呼叫急救。