高血压可能会引起心肌缺血。长期未控制的高血压可能导致冠状动脉粥样硬化，进而引发心肌供血不足。
高血压患者血管壁长期承受过高压力，可能造成血管内皮损伤。血管内皮损伤后，脂质容易沉积在血管壁，逐渐形成动脉粥样硬化斑块。冠状动脉粥样硬化会使血管腔变窄，血流减少，当心脏需氧量增加时，可能出现心肌缺血症状。心肌缺血典型表现为胸闷、胸痛，疼痛可能放射至左肩或下颌，活动后加重，休息后缓解。部分患者可能出现心悸、气短、乏力等非典型症状。
少数高血压患者可能因血压急剧升高导致冠状动脉痉挛。冠状动脉痉挛会使血管暂时性狭窄或闭塞，造成急性心肌缺血。这种情况多见于情绪激动、寒冷刺激或大量吸烟后，表现为突发性胸痛，可能伴有冷汗、恶心等症状。冠状动脉痉挛解除后，心肌缺血症状通常迅速缓解，但反复发作可能损伤心肌细胞。
高血压患者应定期监测血压，遵医嘱服用降压药物，将血压控制在合理范围。日常饮食需限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克。适当进行有氧运动，如快走、游泳等，每周运动3-5次，每次30-60分钟。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒，减少咖啡因摄入。定期进行心电图、心脏超声等检查，及时发现心肌缺血迹象。出现胸闷、胸痛等症状时，应立即就医检查。