高血压可能会引起心肌缺血。长期未控制的高血压可能导致冠状动脉粥样硬化，进而引发心肌供血不足。心肌缺血通常表现为胸痛、胸闷、气短等症状，严重时可诱发心肌梗死。
高血压患者血管壁长期承受过高压力，可能造成血管内皮损伤，促进脂质沉积和动脉粥样硬化斑块形成。冠状动脉狭窄或阻塞时，心肌供血减少，出现缺血性改变。这种情况在合并糖尿病、高脂血症等代谢性疾病时更为常见。
部分高血压患者可能出现心肌肥厚，心脏需氧量增加而冠状动脉供血相对不足，即使没有明显冠状动脉狭窄也会发生心肌缺血。这种情况多见于长期血压控制不佳的中老年患者，可能伴随活动后心悸、乏力等非典型症状。
高血压患者应注意低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品和加工肉类。规律进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间。定期监测血压并记录，遵医嘱服用降压药物，每3-6个月检查心电图和心脏超声。出现持续性胸痛或夜间阵发性呼吸困难时需立即就医。