冠心病患者长期抽烟喝酒会加速病情恶化，增加心肌梗死、心力衰竭等严重并发症的风险。主要危害包括加重冠状动脉粥样硬化、诱发心律失常、降低药物疗效、损伤血管内皮功能、促进血栓形成。
烟草中的尼古丁和一氧化碳会直接损伤血管内皮，导致冠状动脉痉挛和斑块不稳定，同时升高血压和心率，增加心肌耗氧量。酒精摄入过量可能引发血脂异常，尤其是甘油三酯升高，加速动脉粥样硬化进程。长期吸烟还会降低β受体阻滞剂等他汀类药物的治疗效果，干扰抗血小板药物作用。酒精代谢产物乙醛可导致心肌细胞氧化应激损伤，与吸烟协同诱发房颤等心律失常。两者共同作用会显著提高急性冠脉综合征发作概率，甚至引发猝死。
部分患者可能因基因差异对烟酒耐受性较强，短期内症状不明显，但冠状动脉狭窄程度仍在隐匿性进展。少数病例在严格戒烟限酒后，通过规范治疗可部分逆转血管病变，但多数患者不可逆损伤已形成。
冠心病患者应立即彻底戒烟，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，优先选择红酒并避免空腹饮酒。日常需保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，定期监测血压、血糖和血脂水平。遵医嘱规范服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等药物，出现胸痛持续不缓解时需即刻就医。家属应协助营造无烟环境，避免被动吸烟，同时关注患者情绪变化以防焦虑抑郁加重病情。