小孩发烧后身上起疹子可能是幼儿急疹、风疹、麻疹、猩红热或药物过敏反应等引起的，主要表现为皮肤出现红色斑丘疹或点状皮疹，常伴随发热消退后出疹的特征。
1、幼儿急疹
幼儿急疹多见于6-24个月婴幼儿，高热3-5天后体温骤降，随后出现玫瑰色斑丘疹，从躯干向四肢扩散。皮疹无瘙痒感，1-3天可自行消退。该病由人类疱疹病毒6型引起，具有自限性，无须特殊治疗，家长需保持患儿皮肤清洁干燥。
2、风疹
风疹皮疹为淡红色小斑丘疹，先出现在面部后蔓延全身，伴有耳后淋巴结肿大。风疹病毒通过飞沫传播，患儿需隔离至皮疹消退后5天。可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、板蓝根颗粒等抗病毒药物，孕妇接触患儿需立即就医。
3、麻疹
麻疹初期有高热、咳嗽等前驱症状，3-4天后出现红色斑丘疹，从耳后发际线开始扩散，皮疹消退后遗留色素沉着。麻疹病毒传染性强，患儿需隔离至出疹后5天。可遵医嘱使用麻疹减毒活疫苗进行暴露后预防，维生素A软胶囊有助于减轻症状。
4、猩红热
猩红热皮疹为弥漫性细小丘疹，呈鸡皮样粗糙感，伴有杨梅舌和口周苍白圈。由A组β溶血性链球菌感染引起，需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素治疗，疗程通常10天。
5、药物过敏
发热期间服用的退热药如对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬滴剂可能引发药疹，表现为对称性红斑或荨麻疹。家长需立即停用可疑药物，记录药物名称，就医时可使用氯雷他定糖浆、炉甘石洗剂缓解症状。
家长发现孩子发热伴皮疹时，应记录皮疹形态、发热与出疹的时间关系，避免抓挠皮肤导致感染。保持室内通风，穿着宽松棉质衣物，用温水擦拭皮肤。饮食选择易消化的米粥、面条等，适量补充水分。若出现皮疹持续加重、嗜睡、呼吸困难等情况需立即就医，切勿自行使用抗生素或激素类药膏。