骨质增生是否需要手术需根据病情严重程度决定，轻度增生通常无须手术，严重压迫神经或影响关节功能时可能需手术干预。
骨质增生是骨骼边缘异常增生的退行性病变，多数患者通过保守治疗可缓解症状。非手术方式包括物理治疗如热敷、超声波治疗，药物使用如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，以及关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。日常需减少关节负重活动，控制体重，补充钙和维生素D延缓进展。
当骨质增生导致椎管狭窄压迫脊髓、神经根持续性疼痛或关节畸形影响行走时，需考虑手术。常见术式有微创关节镜清理术、骨赘切除减压术，严重者可能需关节置换。术后需配合康复训练恢复关节功能，但手术存在感染、血栓等风险，且无法根治退变进程。
骨质增生患者无论是否手术，均需避免长时间保持同一姿势，注意关节保暖，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上增加奶制品、深绿色蔬菜摄入，必要时在医生指导下使用抗骨质疏松药物。定期复查评估病情进展，若出现肢体麻木、肌力下降等神经压迫症状应及时就医。